Revalidatie na “Omgekeerde Schouder Prothese”

Algemeen:

De ‘omgekeerde schouder prothese’ heeft een hogere kans om te luxeren in vergelijking met de klassieke (anatomische) schouder prothese. Stabiliteit en mobiliteit is erg afhankelijk van de kracht, integriteit en functie van de deltoid spier (de motor van uw schouderprothese).

De behandeling is gefocusseerd op 3 domeinen:
1. Beschermen van het gewricht tegen luxaties
2. Optimale kracht en functie van de Deltoid spier
3. Bekomen van maximale functie, zelfstandigheid en levenskwaliteit

Afhankelijk van botkwaliteit, peeskwaliteit en uitgevoerde procedure kan uw revalidatieschema verschillend zijn van hieronder en op uw specifieke ingreep zijn aangepast.

Een luxatie gebeurt vooral in die beweging waar de hand van de geopereerde schouder zich achter uw rug bevindt. Vermijdt dit dus in de eerste 3 maanden.

Wees dus extra voorzichtig om een hemd-trui-T-shirt of jas aan te trekken, alsook tijdens de badkamer/ toilet hygiëne procedures gedurende die eerste 12 weken.

Fase 1: eerste 3 weken na de ingreep.

Oefeningen die thuis worden uitgevoerd. Nog niet naar de kinesist.

Doel:

– wondgenezing.
– ontzwellen (ijs).
– maximale gebruik van hand en vingers voor ADL in draagdoek (boterham smeren-snijden).

Voorzorgsmaatregelen:

– Draagdoek continu gedurende eerste 4 weken.
– 4/dag ijs gedurende 15 min per keer.
– Altijd kussentje onder elleboog van geopereerde zijde als u plat ligt.
– Geen actieve mobiliteit!
– Wonde droog en proper houden gedurende eerste 2 weken, nadien mag deze met kraanwater voorzichtig afgespoeld worden.

Activiteiten:

– Actieve mobilisatie van vingers, pols en elleboog.
– 4-5/daags lokale ijs applicatie gedurende 15-20 minuten per keer.
– Draagdoek aanhouden gedurende eerste 3 weken, best ook ’s nachts.
– Leg ’s nachts of in de zetel gedurende de eerste 3 maanden altijd een kussentje onder de elleboog van de geopereerde arm.
– Actief mobiliseren op pijngeleide.

Oefeningen:

—> Moeten LANGZAAM en voorzichtig uitgevoerd worden. Ongemak mag, pijn niet!
—> Liever 5 sessies van 4 minuten, dan 1 keer 20 minuten

– Pendelum oefeningen

Roteer ongeveer de omtrek van een basketbal.

– Passief mobiliseren van de schouder

Ga op je rug liggen, neem met je goede hand de geopereerde elleboog vast en til de arm naar omhoog en laat ze weer langzaam zakken.

– Schouderblad oefeningen

Duw de schouderbladen tegen elkaar, even houden en weer ontspannen.

– Katrol oefeningen

Met gestrekte ellebogen de geopereerde schouder optillen waarbij alle kracht van de niet geopereerde arm komt.

– Elleboog en polsoefeningen

Fase 2: Van week 4 tem week 6 na de ingreep.

Doel:

– vermijd overrekken van de schouder.
– herwinnen van passieve mobiliteit.
– progressief herwinnen van actieve mobiliteit.

Activiteiten:

– draagdoek mag progressief meer uitgelaten worden. Begin met half uur in voor- en namiddag en bouw dat op.
– ’s nachts de draagdoek aanhouden tot 6 weken na de ingreep.
– geen bewegingen uitvoeren waarbij de hand van de geopereerde schouder achter uw rug is. Voorzichtig met aan- en uitkleden!

Oefeningen:

—> We gaan naar de kinesist (2/week) en blijven de oefeningen ook thuis verder uitvoeren.
—> Voorzichtigheid blijft troef.

– Oefenen op geassisteerde exorotatie (linkerarm is geopereerd)

– Elevatie van de schouder (katrol en pendulum oefeningen ook blijven doen)

FASE 3: van week 7 tot 3 maanden na de ingreep.

Doel:

– BH band is GEEN doel! Endorotatie oefenen vanaf week 6 met als doel om toilet bezoek te faciliteren.
– Externe rotatie progressief opbouwen.
– Opbouwen van kracht en herwinnen van maximale functie en zelfstandigheid.

Oefeningen:

– Isometrische flexie