Avasculaire necrose

Wat is avasculaire necrose?

Bij avasculaire necrose of osteonecrose treedt er een gedeeltelijk afsterven van het botweefsel van de heupkop op. Dit afsterven is het gevolg van de verstoring van de bloedvoorziening. Dit maakt het bot brosser en eventueel kan dit inzakken en kleine breukjes veroorzaken. Hierdoor kan er ook een beschadiging van het kraakbeen ontstaan waardoor er een snelle evolutie naar artrose optreedt. Indien het bot niet inzakt en de contour van de heupkop bewaard blijft, dan kan er een genezing optreden.

Oorzaken van avasculaire necrose

–  Na een trauma of ongeval: breuk of ontwrichting

–  Gebruik van hoge dosissen corticoïden

–  Alcohol

–  Roken

–  Nierziekten

–  Stollingsstoornissen

–  Zwangerschap

–  Radiotherapie

–  Orgaantransplantaties

Indien we geen duidelijke oorzaak vinden, dan noemt men dit idiopathische avasculaire necrose.

De uitgebreidheid en het stadium van het letsel, de intensiteit van de klachten evenals het ontstaan van secundaire veranderingen (ontwikkeling van artrose), zullen bepalen welke behandeling er zal worden toegepast.

Mogelijke behandelingen

–  Relatieve rust met krukkengang en gedeeltelijk belasten van het been

–  Forage (aanboren van het letsel)

–  Plaatsen van een ondersteunende botgreffe (fibula of het kuitbeen)

–  Plaatsen van een totale heupprothese